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        異地門診就醫的待遇該如何計算?

        健康寶箱  | 2023-3-27


            異地門診就醫政策主要沿用國家異地住院就醫政策,即參保地待遇,就醫地目錄。


        就異地目錄:包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準均使用就醫地目錄

        參保地待遇:執行參保地的起付線,支付比例和最高支付限額。

        參保人在外地就醫時執行參保地的起付線,支付比例和最高支付限額。小張是在上海參保的,在異地就醫時的待遇和在本市的待遇一致,不下降支付比例。


        異地就醫哪些可以報銷,如何申請醫療費零星報銷?

        根據相關規定,參保人員在異地就醫前,需先進行備案。但是,因突發情況不能回參保地治療,在異地醫保定點醫院急診就醫發生的醫療費用,可由參保人員先行全額墊付,回參保地后申請報銷。


        申請報銷需要準備的資料如下:

        1.參保人有效的身份證件。

        2.參保人醫??ɑ蛏绫?氨救算y行借記卡。

        3.急診醫療費專用收據(需有明細清單)相關病史資料及復印件(如檢查、化驗影像報告,中藥處方等)。

        4.門診醫療費專用收據 (需有明細清單) 《醫療保險卡損壞告知單》、相關病史資料及復印件(如檢查、化驗、影像報告,中藥處方等)。


        5.急診觀察室留院觀察醫療費專用收據、出院小結、急診觀察室留院觀察醫療費清單及復印件、相關病史資料及復印件。

        6.住院醫療費專用收據、住院醫療費清單及復印件、出院小結及復印件、相關病史資料及復印件。

        7.其他因特殊情況,醫保工作人員要求當事人補充的相關材料。

        8.如委托他人辦理,還應提供代辦人有效的身份證件。

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